Mẫu đơn xin visa Úc

THÔNG TIN CÁ NHÂN

1. Họ và tên theo hộ chiếu

2. Giới tính

3. Tên khác ( nếu có, ví dụ tên thánh, tên cúng cơm....)

4. Ngày tháng năm sinh

5. Tình trạng hôn nhân:

Độc thân

Kết hôn

Ngày kết hôn:

Li hôn:

Ngày kết hôn:

Ngày li hôn:

Góa vợ/chồng

Khác

6. Nơi sinh (Tp./Tỉnh)

7. Quốc gia

8. Quốc tịch

9. Đương đơn có mang quốc tịch nào khác ngoài quốc tịch đã nêu ở trên?

10. Số CMND

11. Ngày Cấp

12. Ngày hết hạn (nếu có)

13. Địa chỉ nhà trên hộ khẩu (ghi đầy đủ)

14. Địa chỉ ở hiện tại:

15. Số điện thoại nhà:

16. Số điện thoại di động:

17. Email:

THÔNG TIN VỀ VỢ/CHỒNG

18. Họ tên vợ/ chồng:

19. Ngày tháng năm sinh của vợ/chồng:

20. Nơi sinh:

21. Quốc tịch của vợ/chồng:

22. Địa chỉ nhà của vợ/chồng:

23. công việc của vợ/chồng:

THÔNG TIN HỘ CHIẾU

24. Số hộ chiếu:

25. Ngày cấp:

26. Ngày hết hạn:

27. Quốc gia cấp:

28. Thành phố cấp:

29. Đương đơn có đồng thời sử dụng hộ chiếu khác hoặc Thẻ APEC không?

CHI TIẾT VỀ CHUYẾN ĐI TẠI ÚC

30. Ngày dự định đến Úc

31. Ngày dự định rời khỏi Úc ?

32. Quý khách đã từng được cấp visa Úc chưa? (Nếu có, vui lòng ghi rõ thời gian được cấp visa Úc)

Có Không

33. Đương đơn có từng làm hồ sơ di dân sang Úc chưa?

34-A. Ai chi trả chuyến đi lần này cho Đương đơn?

34-B. Hình thức chi trả:

Tiền mặt

Séc

Thẻ tín dụng

Hình thức khác (nêu rõ)

35. Lịch sử du lịch

- Đương đơn đã từng đến những quốc gia nào?

- Đương đơn từng đến Úc hay bất kì quốc gia nào khác trái với mục đích xin visa ban đầu hoặc ở lại quá thời hạn cho phép hay không?

Đương đơn từng bị từ chối Úc hay bất kì quốc gia nào khác chưa

Có Không

36. Đương đơn có thân nhân bên Úc không?

Có Không

37. Đương đơn có dự định tham gia khóa học nào tại Úc không?

Có Không

* Nếu Có, vui lòng cung cấp thông tin về khóa học ( tên khóa học, trường, thời gian học)

38. Trong 12 tháng qua, đương đơn đã từng tham gia kiểm tra sức khỏe để xin visa Úc chưa?

Có Không

THÔNG TIN HỌC VẤN ( Liệt kê tên trường Đại học, CĐ, Trung cấp mà đương đơn từng học.)

39. Tên Trường + địa chỉ:

40. Ngành học:

41. Ngày nhập học:

42. Ngày kết thúc khóa học:

THÔNG TIN CÔNG VIỆC

43. Tên Công Ty:

44. Chức vụ:

45. Địa chỉ:

46. Số điện thoại :

47. Bạn đang làm việc ở cty hiện tại được bao lâu (Ví dụ: từ tháng 10/2010 đến nay)

48. Đương đơn đang về hưu (nếu không có vui lòng để trống)

Ngày tháng năm về hưu :

49. Công việc khác: (nếu không có vui lòng để trống)

50. Đương đơn không có công việc (nếu không có vui lòng để trống)

THÔNG TIN CÔNG VIỆC TRƯỚC ĐÂY

(Liệt kê công việc trong vòng 10 năm qua, kể cả trong trường hợp khách về hưu)

Bạn đã từng làm bao nhiêu công việc:

51. Tên công ty đương đơn đã từng làm, không tính công việc hiện tại theo thứ tự:

52. Chức vụ:

53. Địa chỉ:

54. Điện thoại:

55. Bạn đã làm việc ở công ty đó được bao lâu
(Ví dụ: từ tháng 10/2010 đến 4/2015):

THÔNG TIN GIA ĐÌNH

* Thông tin về cha mẹ

60. Họ tên cha:

61. Ngày tháng năm sinh:

62. Chổ ở hiện tại (nếu đã mất ghi Mất, cung cấp năm mất và nơi mất):

63. Tình trạng hôn nhân:

64. Nghề nghiệp:

65. Đã từng nộp đơn xin visa Úc chưa?

66. Họ tên mẹ:

67. Ngày tháng năm sinh:

68. Chổ ở hiện tại (nếu đã mất ghi Mất, cung cấp năm mất và nơi mất):

69. Tình trạng hôn nhân:

70. Nghề nghiệp:

71. Đã từng nộp đơn xin visa Úc chưa?

* Thông tin về con cái (Nếu đã mất vui lòng cung cấp ngày, tháng, năm mất và nơi mất)

Bạn có bao nhiêu con cái:

Họ tên con:

Ngày tháng năm sinh:

Tình trạng hôn nhân:

Nghề nghiệp:

Chổ ở hiện tại (nếu đã mất ghi Mất, cung cấp năm mất và nơi mất):

Đã từng xin visa Úc chưa?

* Thông tin anh chị em ruột (Vui lòng cung cấp đầy đủ thông tin)

Bạn có bao nhiêu anh chị em ruột:

Họ tên anh, chị,em:

Ngày tháng năm sinh:

Tình trạng hôn nhân:

Nghề nghiệp:

Chổ ở hiện tại (nếu đã mất ghi Mất, cung cấp năm mất và nơi mất):

Đã từng xin visa Úc chưa?

THÔNG TIN GIA ĐÌNH PHÍA CHỒNG HOẶC VỢ

* Thông tin về cha mẹ chồng/hoặc vợ

72. Họ tên cha:

73. Ngày tháng năm sinh:

74. Tình trạng hôn nhân:

75. Nghề nghiệp:

76. Chổ ở hiện tại (Nếu đã mất vui lòng cung cấp ngày, tháng, năm mất và nơi mất):

77. Đã từng nộp đơn xin visa Úc chưa?

78. Họ tên mẹ:

79. Ngày tháng năm sinh:

80. Tình trạng hôn nhân:

81. Nghề nghiệp:

82. Chổ ở hiện tại (Nếu đã mất vui lòng cung cấp ngày, tháng, năm mất và nơi mất):

83. Đã từng nộp đơn xin visa Úc chưa?

* Thông tin anh chị em chồng hoặc vợ

Bạn có bao nhiêu anh chị em chồng hoặc vợ:

Họ tên anh, chị, em:

Ngày tháng năm sinh:

Tình trạng hôn nhân:

Nghề nghiệp:

Chổ ở hiện tại (Nếu đã mất vui lòng cung cấp ngày, tháng, năm mất và nơi mất):

Đã từng nộp đơn xin visa Úc chưa?

* Thông tin Người liên hệ khẩn cấp ngoài đương đơn ( tên, số điện thoại, quan hệ)

Họ tên	Ngày sinh	Mối quan hệ	Địa chỉ tại Úc	Tình trạng lưu trú tại Úc (Công dân, Lưu trú hợp pháp,…)

Mẫu đơn xin visa Úc